黄河从青海流过积石关后，沿着积石山县北部的大河家、石塬、柳沟、关家川、安集、银川乡注入刘家峡，全长42公里。县域内共有清水河、甘河滩河、刘集河、刘安河、吹麻滩河、银川河6条黄河一级支流，河流均发源于积石山麓，汇入黄河，流域面积910平方公里。作为黄河上游水源涵养地，积石山县立足县域实际，以“功在当代、利在千秋”的责任担当，聚焦污染治理、水源守护、项目驱动等关键领域，为黄河流域高质量发展注入“绿色动能”。截至目前，大河家黄河桥断面、尕白家黄河断面水质稳定在国家Ⅱ类标准，水环境质量稳定向好。
健全治理体系，夯实河道管护根基。全面推行县、乡、村三级河长制，设立2名县级总河长，配备88名县、乡、村三级河长，构建起“横向到边、纵向到底”的管护网络。配套制定完善河长制巡河、考核、问责等系列工作制度，规范巡河流程、压实管护责任，各级河长常态化履职巡河，实现河道管护全域覆盖、常态长效。2025年，积石山县吹麻滩河（尕护林至赵家峡口段）美丽幸福河湖创建通过州级验收。在黄河干流及6条一级支流重点区域、关键河段、敏感水域安装监控摄像头37个，更新完善河长公示牌18块，依托公示牌与新媒体平台公开河湖管护信息、畅通问题反馈渠道，精准发现、高效处置涉河违法违规行为，守护河道生态秩序。
聚力工程建设，提升流域治理效能。坚持以项目为抓手，持续加大支流治理资金投入，统筹推进河道整治、堤防加固、水环境治理、灾后重建等重点工程，全面提升河道行洪能力与防洪安全保障水平。“十三五”期间，累计投资2.53亿元，实施黄河防洪治理、银川河居集段防洪治理、“8・02”暴洪灾后堤防修复等14个项目，治理河道78公里；“十四五”期间，累计投入4.99亿元，实施吹麻滩河生态综合治理、黄河一级支流银川河流域综合治理、河道堤防灾后重建等20个项目，治理河道81公里。结合灾后恢复重建工作，对黄河干流及6条一级支流堤防开展全面维修加固，目前全县河道治理率达86%，山洪沟道治理率达23%，支流防洪体系持续完善，民生安全屏障更加稳固。
聚焦污染防治，推进系统治理。开展拉网式入河排污口整治排查，建立“一口一档”，实施“一口一策”整治，完成了2个排污口、40个黄河流域入河排口的整治任务，整治率达100%，实现排污口规范化管理 。2024年以来，对县域黄河支流布设监测站点48个，每季度监测一次，实现水质、生态指标按期监测。开展专项执法行动，严厉打击违法排污、破坏生态等行为，立案查处环境违法案件3起，罚款4.9万元。建立跨区域联防联控机制，与循化、民和县协同处置突发环境事件，建立流域水环境共治的合作机制。
黄河流域生态保护和高质量发展是一项重大系统工程，下一步，积石山县将将以“共同抓好大保护、协同推进大治理”为指导，协调联动上下游、干支流、左右岸，实现系统治理，源头治理，不断开创黄河流域生态保护和高质量发展新局面。