去年,临夏市医保工作强化基金征缴,与各镇、办事处签订目标任务,加大督办力度,全面完成省列27件实事分解任务,工伤人员伤残津贴标准提高10%,城镇居民基本医疗保险政府补助标准由人均320元提高到380元,实现了应保尽保、应收尽收。
去年,全市城镇职工参加基本医疗保险13348人,征缴医疗保险费3845.94万元,完成年度任务数3668万元的103%;参加城镇居民基本医疗保险116588人,征缴医疗保险费5201.09万元,个人缴费完成年度任务数1028万元的100.4%;参加工伤保险5863人,征缴工伤保险费136.75万元,完成年度任务数92万元的126%;参加职工生育保险9408人,征缴生育保险费270.5万元,完成年度任务数267万元的101%。
通过与定点医院签订医疗服务协议,开展医疗保险专项稽查活动,杜绝了挂床住院、冒名顶替、小病大养等违规行为的发生。建立健全了医疗费用内部审核监督机制,进一步完善了初审、复审、核算、拨付为一体的审核办法。同时,建立了医疗费用审核、核算、拨付岗位的内部自控、互控、监控三道防线,做到了医疗费拨有依据、审有凭据、查有证据。“金保工程”建设工作进展顺利。目前,城镇职工社会保障卡已经全部发放且正常使用。城镇居民信息已全部录入“金保网”,金保卡已发放50%。城镇职工、居民全部实现了网上结算、打卡付费。